“以为孩子肚子痛就是有点消化不良，觉得睡一觉就好了，大意之下差点酿成大错，有病一定要早早去医院。”这几天，家住尧都区的小明（化名）妈妈回想起孩子治疗肠套叠的过程依然心有余悸。
5个月大的男婴小明先是哭闹不安，后来出现呕吐现象，父母以为孩子是消化不良，觉得过一会儿就好了。随着时间流逝，小明情况没有好转，反而出现了便血情况，此时父母才感觉大事不妙。5月8日上午，父母赶紧将孩子送至附近医院。经超声检查，孩子右侧腹肠管异常，左侧腹肠管扩张，医生表示无力救治，建议家长带着孩子前往临汾市妇幼保健院 儿童医院就医。
此时多半天时间已经耽搁过去了，下午4时15分父母火急火燎地抱着小明赶到了市妇幼保健院，经腹部彩超检查，患儿肠管有“同心圆”征象，小儿外科副主任郝亚辉根据丰富的治疗经验，很快明确诊断为肠套叠。
肠套叠是指一段肠管连同相应的肠系膜套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍，其典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部包块。作为小儿急腹症常见疾病之一，肠套叠一般多发生于婴幼儿身上，尤其是2岁以下的婴儿身上，其中婴儿4—10个月时为发病年龄高峰，不过急性肠套叠会随着年龄增长发病率逐渐降低。
郝亚辉告诉小明父母：“肠套叠由于肠管的套入，使得肠壁出现的血液与肠黏液混合造成血便的发生。如果就诊不及时，套起的肠管血液循环受到阻碍会使肠壁发生缺血、坏死、穿孔，可能会导致肠坏死以及腹膜炎的发生，严重时甚至会出现休克，危及孩子生命。事不宜迟，最好马上治疗。”
小明的病情令父母焦虑不已，他们赶忙询问治疗方法。“急性肠套叠是一种可以危及生命的急症，当务之急是尽快使肠管复位，急性原发性肠套叠治疗手段主要以非手术治疗为主。”郝亚辉介绍，“以前肠套叠的治疗多采用X线下空气灌肠法复位，但X线存在辐射，患儿家属顾虑多，随着医疗技术的进步，2021年起，我们医院开展了彩超监视下肠套叠水灌肠整复术，这种非手术治疗技术具有操作简便、无创伤、无辐射、痛苦小、时间短、安全系数高、复位成功率高等优点，有着很好的疗效。”
早一刻将套叠肠管解套，患儿就少一分危险。征得家长同意后，下午5时10分，郝亚辉带领团队火速开始治疗。在彩超监视下，他们小心翼翼地将管子从患者肛门中插入，再向里面注入温生理盐水。之后，利用小儿肠套叠灌肠复位包，灵活调整水压大小，将压力控制在安全范围内，并准确掌握适应症，避免发生严重并发症。随着水的压力逐渐增大，“同心圆”状块影向回盲部收缩、逐渐变小，最后通过回盲瓣突然消失，盐水急速进入回肠，标志着复位成功。
仅仅用时2分钟左右，彩超监视下肠套叠水灌肠整复术便顺利完成，小明的腹痛症状消失了，哭闹不止的孩子平静了下来，家长那悬着的心也终于放了下来，重新露出欣慰的笑容。小明的母亲感慨地说：“孩子又是呕吐、又是便血，把我担心坏了，以为一时半会也治不好，我们都做好了打持久战的准备。没想到，不用做手术，也不用漫长的治疗，短短几分钟郝大夫就把孩子给治好了，真是太给力了。”
“从2021年至今，我们已经利用彩超监视下肠套叠水灌肠整复术治疗患者157例，取得了很好的治疗效果。”郝亚辉表示，“肠套叠病因至今尚未完全明确，肠炎、腹泻、饮食习惯改变等所导致的肠蠕动节律紊乱，可能是肠套叠的促发因素。由于婴儿语言表达能力有限，对于无缘由的剧烈哭闹和时哭时停情况，家长一定要加以重视，仔细观察孩子的症状和体征，尤其观察有无腹部包块、血便等典型症状来判断是否患此病，一旦发现这些情况要及早就医，确保早发现、早治疗、早康复。”（王德政）
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