近期，临汾市妇幼保健院 儿童医院产一科团队通过选择性减胎术，为一名三胞胎孕妈妈精准“减去”发育异常胎儿，有效降低了多胎妊娠的风险和危害，让孕妈妈以更好的状态孕育健康宝宝。这是该院开展的一项宫内治疗新技术，截至目前已完成20余例，给此类家庭带来了治疗新选择、新希望。
即将迎来新生命，本是充满喜悦和期待的一件事，可是孕妈妈王女士却忧心忡忡。她在孕早期产检时发现罕见的三胎妊娠，其中一名胎儿发育较为落后。为此，一家人专程来到市妇幼保健院 儿童医院产一科，向胎儿医学专家咨询相关问题。
“发育异常胎儿会影响正常胎儿的健康，可能导致胎儿生长受限、胎膜早破、前置胎盘、子痫等严重并发症，甚至造成流产或早产。”产一科团队经过多次会诊和讨论，作出了全面细致地评估，为减少多胎妊娠并发症及出生缺陷，须尽早进行选择性减胎术，既有利于另外两个健康胎儿的生长，也可最大限度降低对母体的伤害。
“发育异常胎儿会影响正常胎儿的健康，可能导致胎儿生长受限、胎膜早破、前置胎盘、子痫等严重并发症，甚至造成流产或早产。”产一科团队经过多次会诊和讨论，作出了全面细致的评估，为减少多胎妊娠并发症及出生缺陷，须尽早进行选择性减胎术，既有利于另外两个健康胎儿的生长，也可最大限度降低对母体的伤害。
一切准备就绪，手术如期进行。主刀医生、产一科主治医师马勇曾在上海市第一妇婴保健院胎儿医学科进修学习，并通过多年实践，在胎儿医学方面积累了丰富的临床经验，能熟练开展多项胎儿宫内诊断和治疗技术。在产一科及功检科、手术室等相关科室的紧密配合下，马勇沉着应对，只见针起针落，消毒定位、精准穿刺、注射观察、复查胎心等一系列手术操作一气呵成，“问题胚胎”被成功减掉，保留下来的两个胚胎胎心依然跳动有力。
选择性减胎术难度大、风险高，马勇凭借精湛技艺攻克层层难关，仅用时不到半小时就顺利完成手术。手术时间越短，对母体及健康胎儿的危害越少。术后两天，复查超声一切安好，王女士即可出院回家，她多日以来悬着的心终于可以放下了，一家人激动地向医护团队连连道谢。
多胞胎，听起来羡煞旁人，但从医学专业角度讲，不论对孕妇还是胎儿来说，都有很大的风险。马勇介绍：“多胎妊娠可能引发一系列危及母体及胎儿的生命健康问题，特别是当其中一个胎儿出现异常时，孕妈妈及其家人将面临艰难抉择。随着减胎技术的不断发展，多胎妊娠在孕期检查中发现一胎异常时，不再是难以抉择的难题，通过选择性减胎术减去异常胎儿，可使正常胎儿能够继续健康生长。”
此前，家住周边县的章女士因身怀罕见的四胞胎，出现高危妊娠、一胎停育等复杂情况，母体和胎儿皆面临重重危险，遂决定减去一胎、保留两胎。在选择性减胎术后，通过产一科的规范管理和科学指导，章女士平稳度过孕期，顺利诞下了一对“龙凤胎”宝宝。她每次带宝宝们来院体检，都会特意去看望产一科医护团队。她感动地说：“你们就是我的‘娘家人’，从我第一次来这里检查、做手术到孕期管理，再到分娩和产后服务，都让我感到很温暖、很安心。还要感谢这项‘神奇’的技术，让我能够拥有两个可爱的小宝贝。”
“近年来，随着人类辅助生殖技术的发展，尤其是促排卵药物的应用，多胎（双胎及以上）妊娠有上升趋势。作为多胎妊娠的一种补救措施，‘选择性减胎术’ 可终止发育不良、畸形或者过多的胎儿继续发育，能够有效降低孕妇及胎儿并发症，提高保留胎儿的生存率和健康水平，最大限度改善妊娠结局，从而提高最终的活产率。”马勇说，市妇幼保健院 儿童医院自2020年在全市率先开展这项技术以来，已帮助20 多个多胎妊娠家庭解除困扰、迎来幸福，相关技术达到省内领先水平，标志着该院在胎儿宫内治疗方面取得了突破性进展。
市妇幼保健院 儿童医院作为全市唯一一家产前诊断中心，集合相关学科的雄厚力量，形成了系统、完整的产前诊断体系，可为多胎妊娠、超声提示胎儿结构异常、胎盘、羊水异常以及有产前诊断指征的孕妇提供精准的产前诊断服务、多学科诊疗服务和全程规范化管理，已开展胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术、超声引导下氯化钾胎儿心腔内注射减胎术、超声引导下羊膜腔穿刺羊水减量术等多项宫内治疗技术，不仅在省内居于领先地位，还填补了全市相关领域的多项技术空白，让患者在家门口就能享受到先进、高端的医疗服务。（李静）
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