胎儿长得好不好、发育达不达标，是孕期检查的重中之重，时刻牵动着孕妈妈的心。近期，临汾市妇幼保健院 儿童医院产一科连续收治了多名胎儿生长受限的孕妈妈，经过早期识别、严密监测和全程规范管理，确保了宝宝们平安健康出生，托起了一个又一个家庭的幸福与希望。
“康主任，帮我看看宝宝是不是有问题？”几个月前，怀孕20周的吴女士在外院孕检时发现胎儿侧脑室轻度增宽，为寻求更好地诊治，便慕名找到了市妇幼保健院 儿童医院产一科主任康爱仙。在完善相关检查后，康爱仙为吴女士做了羊水穿刺，对胎儿进行产前诊断，经过4周的煎熬等待，拿到了羊水穿刺报告。
报告显示胎儿染色体核型正常，但发现了临床意义未明的微重复变异。吴女士和家人都非常的担忧和焦虑，担心宝宝出生后生长发育及智力异常，一度决定终止妊娠。胎儿能不能留？康爱仙结合丰富的临床经验，耐心地向他们做了相关遗传咨询，“该变异一般不会引起临床异常表现，轻度侧脑室增宽随着孕周的增加，有减轻甚至消失的可能，宝宝还是有很大机会的。我们一起努力，再给宝宝一点时间。”由于宝宝来之不易，这让一家人重新燃起了希望，坚定了继续妊娠的信心，将宝宝“留”了下来。
庆幸的是，在医护团队的严密监测下，胎儿侧脑室增宽逐渐被吸收。但是，新的问题又来了，胎儿的生长逐渐减慢，直至吴女士怀孕30周时，胎儿大小明显落后于同孕周的胎儿，结合临床表现和超声报告，考虑为胎儿生长受限，一家人再度陷入深深的焦虑与不安之中。
胎儿生长受限，不仅关乎胎儿在宫内的安危，还影响其出生后的健康状况。康爱仙带领产一科医护团队为吴女士制定了精细化、个体化的综合管理方案，在加强营养、调整饮食结构的基础上，严密监测胎儿的生长趋势、羊水量变化以及血流情况，同时实施远程胎心监护，便于医护团队严密监护、及时跟踪、精准指导，尽最大努力保障胎儿的宫内安全。
吴女士进入孕晚期后，胎儿生长停滞、羊水量过少等问题接踵而来。医护团队经过严谨充分的评估后，在其怀孕37周时及时终止妊娠，顺利迎来了一位体重2.4千克的“小公主”。经过新生儿科的悉心照料，宝宝很快达到了出院标准，各项指标均在正常范围内。
虽然吴女士在孕期经历了种种挑战与艰辛，但通过医护团队的全力照护，让她和宝宝顺利度过了一次次危机。如今，宝宝已经满月，她激动地再次向康爱仙发来致谢微信，“康主任，看着宝宝一天天健康长大、活泼可爱，我打心眼里感谢你们的付出与陪伴！”
胎儿生长受限是一种常见的妊娠并发症，越来越受到医生和孕妈妈的关注。市妇幼保健院 儿童医院产一科在这方面积累了丰富的临床诊治经验，形成了门诊病房一体化管理，规范胎儿生长受限的诊断、孕期监测及终止妊娠时机，近期收治的多名相关疾病孕妇均取得了母婴平安的圆满结局。
“胎儿生长受限是指受母体、胎儿、胎盘疾病等病理因素影响，胎儿生长未达到其应有的潜能，胎儿的估测体重或腹围明显小于相应胎龄的第10百分位数。”康爱仙介绍，胎儿生长受限的病因主要包括三方面，一是母体因素，常见的有营养不良或孕前就患有心脏病、高血压、糖尿病、肾病、贫血以及自身免疫性疾病等。二是胎儿因素，胎儿可能有遗传疾病，包括染色体病、基因组病、单基因病等，尤其是超声提示胎儿结构异常时，更容易发生胎儿生长受限。三是胎盘脐带因素，比如超声检查发现轮廓胎盘、小胎盘、副胎盘、单脐动脉、脐带边缘性插入、脐带扭转等。
尽早诊断、多种方法严密监测，对于提高胎儿的宫内安全有重要意义。康爱仙说：“我们一旦考虑胎儿生长受限，就要给予密切观察，在加强营养、调整饮食结构的基础上，积极治疗孕妇的原有疾病；重视胎儿监护，2到3周超声动态评估胎儿生长趋势及羊水量变化；监测胎儿的脐血流、大脑中动脉血流、静脉导管血流等，同时行电子胎心监护。通过多种方法综合评估胎儿宫内状态，最后选择合适时机终止妊娠。”
同时，康爱仙提醒，胎儿生长受限病因复杂，要及时到医院找专业的医生寻求帮助。孕妇及其家庭应高度重视孕期检查，重点关注胎儿的生长情况，及时发现和应对生长受限的问题。通过孕妇、家人和医护人员的共同努力，为胎儿的健康成长保驾护航。（李静）
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