近日，临汾市人民医院心脏大血管外科王振东主任ECMO团队再次为一位急性心肌梗死致心脏骤停患者实施了ECMO（体外膜肺氧合）＋IABP（主动脉内球囊反搏）支持并配合心内科王益民主任PCI技术团队，在心脏骤停近5小时情况下，成功实现深度心肺复苏，挽救了病人生命，并经过康复训练逐渐恢复。
2024年12月21日早8时许，患者突然出现胸部憋闷，同时伴有大汗、呃逆症状，持续数分钟休息后自行缓解，上述症状间隔数分钟发作一次，共发作四次。意识到患者病情危重，于是立即驱车前往临汾市人民医院急诊。9时许，患者到达临汾市人民医院急诊，在做心电图过程中患者突然心跳骤停，意识丧失。急诊科主任毛崇涛及副主任关红亮团队立即进行持续胸外心脏按压、电除颤、静推肾上腺素、经口气管插管、呼吸机辅助呼吸、临时起搏器置入等系列抢救措施。但患者仍处于自主心率未恢复、无意识、四肢躁动的状态。经该院心脏大血管外科王振东主任会诊，认为患者目前的病情十分危重并且具备行ECMO的条件，在与患者家属充分沟通后同意行ECMO，王振东主任带领ECMO团队共同努力下，心脏骤停近2个小时，ECMO上机成功。此时患者仍然未恢复自主心率，继续心肺复苏，同时请该院心内科王益民主任会诊后建议急诊行冠状动脉造影。
在持续体外按压和ECMO辅助下，冠状动脉造影结果提示患者有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，其中前降支血管中段闭塞100％，行PTCA（冠状动脉球囊扩张成形术）＋冠状动脉内血栓抽吸术。术后患者出现室颤，经过电除颤后患者终于在心跳骤停近5小时后恢复自主窦性心律，为加强冠状动脉灌注，行IABP（主动脉内球囊反搏），并转入胸心监护室进一步治疗，目前患者已经转普通病房继续后期的康复锻炼。
人工膜肺又称ECMO（体外膜肺氧合），是一种人工心肺机，主要用于危重症心肺功能衰竭患者，其通过为患者提供持续的体外氧合与循环支持，减轻患者心肺负担，为患者争取更多的救治机会。此病例的患者心脏骤停近5小时，其危重程度不言而喻，然而在患者家属对医护人员的高度信任和支持下，由该院急诊科、心外科、心内科、胸心重症监护室等各个单元的相互配合下，经过共同争分夺秒的努力，全体医护人员就像在与“死神”赛跑，直到患者恢复自主心率的那一刻代表着我们战胜了“死神”，成功挽救了患者的宝贵生命；经过精心的后期治疗，患者逐渐得到顺利康复。此次救治充分体现了该院通过使用ECMO扩大急救范围，提高了救治急性心肌梗死的成功率，提高了对临汾市及周边区域患者的生命健康保驾护航的能力。
科室简介
临汾市人民医院心胸外科，是山西省规模最大的集心脏外科专业、胸腔外科专业、介入专业等综合技术在内，并且医疗、教学、科研、应急、预防保健协同的心胸外科诊疗中心之一，尤其是在微创心胸外科技术与介入技术的应用开展方面，引领了山西省心胸外科潮流，处于国内先进、省内领先水平。2021年被山西省卫健委确定为国家临床重点专科建设单位。
目前开放床位100余张（其中独立监护病房床位9张），医生40余名，护士60余名。科室年门诊两万余人次、出院5000余人次，三四级手术2000余台。
根据山西省卫健委数据统计，科室疑难复杂疾病诊治居全省第一，代表医疗实力水平的病例组组合指数（CMI）排名全省第一，四级手术及微创手术比例常年高于90％。尤其胸腔镜外科技术的临床开展应用方面已达到国内先进、省内领先水平。胸腔镜下心脏瓣膜手术填补了山西省空白，小切口微创冠状动脉旁路移植手术、腔镜下微创取桥血管技术省内领先。心胸外科目前拥有国内最先进的胸腔镜设备及各项软硬件设施，能够开展各种胸外科疾病的手术治疗，手术创伤小、恢复快，是国家级加速康复外科示范病房。在学科发展和临床治疗中，形成了冠脉外科、结构性心脏病外科、肺脏外科、食管及纵隔外科、心胸创伤、心胸介入、心胸科重症等亚专业或学科发展方向。
专家简介
王振东，临汾市人民医院心胸外科主任，临床试验管理办公室主任，第四军医大学医学博士，山西医科大学硕士研究生导师，长治医学院硕士研究生导师，副主任医师，汾阳学院副教授。创建胸外科国家临床重点专科带头人，山西省三晋英才青年优秀人才，临汾市高层次人才，山西省优秀医师，平阳名医师，临汾市科技新星，临汾市优秀共产党员。2022年荣获全国瓣膜心脏病手术比赛银奖。2023年荣获临汾市第三届“平阳工匠”荣誉称号。2018年率先在山西省地市级医院开展TAVI手术。参与国家重点项目两项，发表SCI 论文3篇，国家级文章多篇，其中参与一篇SCI论文影响因子达51．796分，能够独立开展各种胸心外科手术，开展多项新技术项目，填补山西省、临汾市以及本院多项技术空白。电话：15835736958
专业特长及主要诊治：冠心病：擅长各种疑难危重冠心病搭桥手术，包括室壁瘤形成、室间隔穿孔、左室破裂等。各种微创搭桥手术、小切口以及腔镜等手术方式。心脏瓣膜病：擅长各种风湿性、缺血性、退行性、先天性心脏瓣膜病的诊治，尤其是复疑难复杂的瓣膜狭窄、瓣膜脱垂、瓣膜关闭不全等疾病，擅长瓣膜置换、瓣膜成形及介入、腔镜、小切口等微创手术，擅长开展经皮介入治疗。大血管疾病：较早开展了主动脉介入治疗，擅长主动脉夹层、主动脉瘤的诊治，尤其是经皮介入治疗，全面开展各种手术方式的主动脉治疗。先天性心脏病：擅长各种房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等简单先心病的手术治疗、经皮介入治疗以及微创腔镜治疗等各种手术。心力衰竭疾病：较早进行了心衰患者的临床研究，致力于心脏移植手术、心肺联合移植手术、人工心脏手术技术，有丰富的ECMO、IABP治疗经验。心律失常：有丰富的心律失常外科治疗的经验，包括术中射频消融、微创射频消融、胸腔镜下视频消融、左心耳夹闭、左心房取栓等。肺动脉疾病治疗：较早开展了肺动脉取栓、肺动脉高压治疗。
据山西省卫健委统计结果显示，临汾市人民医院心脏大血管外科2024年综合排名位居山西省各医院心脏大血管外科排名第二名，综合医院学科排名第一名。我们更加有信心、有能力为各类心脏病患者提供我们最佳的服务，将竭尽所能为临汾市及周边区域患者生命健康保驾护航。（临汾市人民医院）
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