我和临汾市人民医院的故事开始于1993年，那年我在长治医学院临床医学专业的学习进入第五个年头，所有医学生都要选择一家医院去实习。那时，大家为了省下实习期间的吃住开销，基本上都会选择离家近的大医院去实习。我也不例外，选择在离家近的临汾市人民医院实习。一年的时光中，我有幸在医院所有外科科室和几个内科科室中实习，对医生的工作内容和职责有了更深入的了解，也学到了许多宝贵的经验和知识，近距离感受到这所“晋南名院”的雄厚实力，心中期盼着毕业后能够回来工作。
1994年8月，我顺利完成大学学业后被分配至临汾市人民医院工作，成为了一名泌尿外科医生。自此，在30年的工作生涯中，我亲历了泌尿外科日新月异的发展历程。“一颗小结石，划开一大刀”这是刚上班时我们科做结石手术的真实写照，仅仅几厘米的结石，也需要外科医生拿着手术刀大动干戈、在腹部划开很大的伤口，而且术后发生的并发症较多，患者也比较痛苦，需要长时间的休养，严重影响了患者的工作和生活。如今，随着材料、器械、技术手段的不断进步，我们会根据结石所在部位、大小、数量、梗阻和感染情况，开展规范化、标准化、同质化的治疗。一般直径小于6毫米的肾结石、输尿管结石自行排出的可能性较大，我们引导患者进行排石治疗，通过多饮水、多跳跃等方式将结石排出体外。直径6-10毫米的结石，采取“体外冲击波碎石+口服药物”的方式排石治疗。哪怕是直径大于10毫米的结石，也基本上告别了“开膛破肚”式的手术治疗，而是更多地利用微创腔镜手术治疗，有着创伤小、痛苦少、安全有效、手术过程和术后恢复快，伤口愈合后不影响美观等优点。医疗技术的进步带给了患者实实在在的益处。
30年的泌尿外科医师生涯，最难忘的经历就是我作为山西省首批援疆干部进行的为期一年半的援疆工作。2010年，党中央作出了新一轮对口支援新疆的重大战略决策，山西加入对口援疆行列。援疆是付出、是奉献，我是党培养的医生，哪里有需要我就去哪里。我内心深处也迫切想去这片占全国陆地总面积六分之一的土地上去看看，近距离了解下那里的风土人情和发展状态，感受下祖国的大好河山。从医院得知援疆的消息后，我便主动报名参加。2010年底，在太原市经过培训后，我跟随山西省首批援疆队伍出发，奔赴数千里之外的新疆，在祖国边陲的奇台县兵团驻地医院——农六师奇台医院开展医疗援助工作。
当时，奇台医院是大外科设置，虽有几个大夫进修过泌尿专业，但是没有设置泌尿外科。我发现当地输尿管结石患者非常多，可是医院设备紧缺，输尿管镜手术技术不成熟，患者要么不辞辛苦跑到200公里外的乌鲁木齐去诊治，要么请专家从乌鲁木齐带着设备过来，经常是既需要出治疗费用，还需要掏设备使用费，经济负担比较重。为了尽快扭转这种局面，我利用多年工作经验，把医院原来启用的输尿管镜及电切镜修好，随后便带着当地医生开展手术，治疗输尿管结石及前列腺增生患者。每做一例手术，我都会从手术原理、病例选择、操作技法、注意事项等方面给当地医生讲清楚，通过“传、帮、带、教”的形式不断带领大家开展新技术，将一些泌尿外科常见疾病和多发病的诊治做了普及，并健全规范了诊疗技术和操作流程。一年半的时间，我也通过不断的手术实践，进一步磨练了自己的手术操作技巧，尤其是在腹腔镜手术方面有了很大的进步。同时，也帮助奇台医院建起了泌尿外科，开展了许多三级医院标准技术项目，留下了一支带不走的泌尿外科医疗队。
随着医学技术日新月异的发展和进步，泌尿外科医生的工作也越来越具有挑战性，需要学习掌握的知识和技术也越来越多。为了更好地服务患者，我先后前往上海仁济医院、湖南湘雅医院等知名医院进修，学习到了许多先进的泌尿外科治疗技术，从中受益匪浅。
前一段时间，有位患者体内长出了最长径为20厘米出头的肾肿瘤，用手在腹部就可以摸到肿块。巨大的肿瘤已严重挤压腹腔脏器和血管，随时可能发生破裂引起大出血，就像一颗“不定时炸弹”随时可能爆炸一般。如此巨大的肾肿瘤极其罕见，按照传统的手术方式虽然操作简单，但需要切开长约40厘米左右的切口，手术创伤大、时间长、出血多、术后疼痛感重且恢复很慢，很可能还会引起其他并发症。如果使用腹腔镜手术，创伤小、失血少、恢复快、术后并发症少，能以最小的创伤达到最好的治疗效果。然而，由于肿瘤巨大，并与周围脏器、血管粘连紧密，导致腹腔镜在其体内的操作空间极其狭小，需要一点一点精细分离肿瘤与周围血管，一个操作不慎就会引起大出血。尽管手术难度巨大，主刀医生需要承担很大风险，但是为了给患者一个最好的治疗效果，我顶着压力选择实施腹腔镜手术。平时仅需40分钟的腹腔镜手术，这次足足进行了2个小时，最终好在有惊无险地将这个巨大肿瘤完整地切下取了出来。术后2天，患者就能下地行走，5天后康复出院，之后对患者随访也确认了治疗效果非常好，我感觉自己的所有努力非常有价值。
每一次先进医疗技术的应用，总能给患者带去康复的新希望。“压力性尿失禁”是指咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增加，尿道外口不自主地流出尿液，在中老年女性较常见，患者往往因为担心在公共场合不由自主地漏尿，不敢参加社交活动。2017年，我带领团队率先在全市独立开展了“经阴道经闭孔无张力尿道中段悬吊术”，术后患者未再出现明显漏尿。2021年我们再次更新治疗技术，完成了全市首例腹腔镜下Burch悬吊术治疗女性压力性尿失禁，该技术不再需要使用吊带等耗材，能节约费用达万元以上，而且并发症少，大大提高了患者生活质量。
从1988年成立，泌尿外科历经36年快速发展，攻克了一个又一个医疗难题，实现一个又一个关键性医疗技术突破，填补了全市泌尿外科多项技术空白。如今，全科现有医师17人、床位47张，设有泌尿系结石组、前列腺组、尿动力组、泌尿系肿瘤组、肾移植男科疾病组5个亚专业医疗组，年门诊量达23513人次、年出院患者1542人次、年手术量达1304例，正处于历史上最好的发展时期。
干一行就要爱一行，泌尿外科医生身系患者的健康和安危，工作起来异常忙碌辛苦，但我既然选择了这个职业，必须严谨仔细、尽职尽责地对待每一位病人、每一次手术、每一项治疗，唯有如此，才能不负患者生命相托。（临汾市人民医院 王德政）
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