提起核医学科，很多人可能一头雾水，有的甚至会谈“核”色变，其实我们的生活早已与“核”息息相关，自然界中几乎一切物体都会产生辐射，以热辐射或其他诸多形式产生，但绝大多数并不会对人体产生危害。随着科学技术飞速发展，核医学科也应运而生，核技术广泛应用于医疗领域，放射性核素可以用于诊断及治疗多种疾病。我有幸见证并亲历了临汾市人民医院核医学科的整个发展过程。
我和我的医院故事始于2012年，那年我顺利完成了山西医科大学外科学专业的研究生学业后，进入临汾市人民医院工作。由于之前就曾在医院影像科实习，工作后我被顺理成章地分配到影像科工作。
核医学科作为省级区域医疗中心的重要组成部分，其建设和发展的重要性不言而喻，2013年12月我们医院开始全力筹建核医学科，我对核医学科这个21世纪最有生命力的学科之一充满向往，渴望有朝一日能够在这个新兴学科里实现治病救人的抱负。
2016年，命运的齿轮开始转动，我站在了职业生涯的十字路口上，当时医院要选拔核医学科医生。是选择留在影像科继续工作？还是干我的老本行当个外科医生？亦或是从零开始在核医学领域打拼？最终，我不顾家人反对，遵从内心选择了核医学科，决定拼尽全力在这个医院最“年轻”科室里干出一番成就。
2016年起，我和核医学科的同事们一起前往山西医科大学第一附属医院核医学科，进行了长达两年的学习。作为核医学科医师，不仅需要具备核医学专业理论知识和临床治疗知识，还要能够熟练操作标记放射性同位素和影像设备等核医学仪器。影像科的工作经历和扎实的临床基础，让我在核医学专业的学习实践中如鱼得水，我也有了底气能够直面今后的挑战。
2019年7月，我们核医学科正式启动PET/CT、SPECT/CT的显像工作，之后防护设备、设施齐全的特殊防护病房也建成并投入使用，占地3300多平方米的核医学科正式开始“扬帆起航”。
PET/CT是我们医院的“镇院之宝”，它是一种将正电子发射断层成像（PET）和计算机断层扫描（CT）技术结合的医学影像设备，一次检查就能够提供全身各方位的诊断图像。患者接受检查时，我们会通过静脉注射微量的显像剂，显像剂进入体内后就像萤火虫一样，发现并附着在病灶上，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，使临床医生可以清楚地了解患者的全身状况，而且整个检查过程安全、无创伤、无痛苦。目前，我们的PET/CT能够提供肿瘤、神经系统、循环系统、筛查等领域的精准诊断，在早期发现肿瘤的原发、转移和复发病灶等方面具有绝对优势，被誉为“探测生命的雷达”，享有“现代医学高科技之冠”的称号，是目前最先进的诊疗设备之一。
我们核医学科有着全院最特殊的病房，病房的门是防辐射门，整个病房内进行了严格的防辐射特殊装修，并完善了辐射监测、放射性废水处理等设施，家住洪洞县的张大妈（化名）正是从这里走向健康。
50多岁的张大妈患有甲亢病5年之久，颈部位有巨大甲状腺肿物，长期靠口服抗甲状腺药物维持身体。在一次擦玻璃时，她右手食指不慎被划了一道很小的伤口，不久之后伤口感染引发了发热、寒战，辗转于省级各大医院治疗后，由于甲亢高代谢症状及抗甲状腺药物影响，尚未痊愈的感染病变愈发严重，致使她极度消瘦、全身肌肉疼痛、生活无法自理，最后瘦得皮包骨头，体重仅有60斤。在花了大量金钱却治病未果后，她一度放弃了治疗回到了临汾。后来，在病友的推荐下，她抱着试一试的心态来到核医学科就诊。
由于张大妈的甲亢病情长期没有得到控制，很有可能会出现严重的危及生命的状态——甲状腺危象。面对棘手情况，我们团队精心设计治疗方案，为她口服了大剂量的“碘-131”，确保在短时间内大量杀死甲状腺细胞，让甲状腺不再大量释放激素。住院观察三天后，出院时，又为她制定了个性化后续治疗和饮食起居方案，并密切进行随访。三周过后，治疗效果明显显现，原来只能趴着的张大妈有力气站起来了，还能自己吃饭了，很快就在医生的指导下开始了肌肉康复锻炼。三个月后，张大妈在家人搀扶下过来，我们再次进行“碘-131”治疗，最终她的甲亢症状消失，各项甲状腺功能指标正常。六个月后，张大妈重拾健康、恢复了正常生活，还专门跑过来给我们送上了一面写有“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗，表达心中的诚挚谢意。这一刻我的内心被满满的成就感填满，患者的感谢更加坚定了我深耕核医学的决心。
转移性骨肿瘤是指骨外肿瘤转移到骨骼的一种继发恶性肿瘤，一般治疗效果欠佳。60多岁的王大爷（化名）患有肺癌并出现了多发骨转移，导致全身不舒服并伴有疼痛感，在医院同事的推荐下，家人推着轮椅带他来我们科看病。我们团队通过放射性“锶-89”进行治疗，“锶-89”可以选择性浓聚于骨代谢异常活跃的病灶部位，并释放出的β射线对肿瘤细胞进行集中、持久、直接的杀伤作用。经过三次治疗后，有效降低了肿瘤负荷、部分清除了骨转移病灶，王大爷的疼痛和不适感大大降低，不仅从轮椅上走了下来，还能重新下地干活了，全家人乐开了怀。不断开展的新治疗项目，造福了众多患者。
核医学科从筹建之日起已走过了10年的发展历程，目前核素治疗项目可以进行甲状腺机能亢进症、甲状腺癌、甲状腺自主性高功能腺瘤、血管瘤、瘢痕、骨转移、嗜铬细胞瘤等诊治。PET/CT可以进行18F-FDG肿瘤全身显像、PET心肌代谢显像等。SPECT/CT可以开展全身骨扫描、肾动态显像、甲状腺显像、全身131碘显像、甲状腺摄131碘功能测定等。目前，我们科年门诊量达1432人/次，PET/CT年检查量达785人次，SPECT/CT年检查量达1873人次,已经发展成为集显像、治疗、科研及教学为一体的综合性科室，是晋南地区实力最强的核医学科。
如今，我们正在积极准备、不断完善，全力以赴申请《放射性药品使用许可证》四类证，这也是核医学科在放射性药品的使用、制备和研究方面能达到的国家最高标准，意味着以后可以自主研究、开发和使用更多的放射性新药，开展更多的检查、治疗项目，届时核医学技术将造福更多的患者。（临汾市人民医院）
晋公网安备 14010602060069号
