近日，临汾市中心医院消化肿瘤一科团队成功为一名喉癌肺转移患者进行CT引导下经皮肺癌冷冻消融术，填补了临汾市该项技术空白，标志着科室肺肿瘤治疗技术取得新突破。
术前讨论
67岁的张先生确诊为喉癌肺转移后，针对肺转移灶先后行放射治疗、靶向治疗、粒子植入等治疗，但不幸的是2年后肺转灶较前增大，且侵犯胸膜。经检查，病灶临近胸膜及右肺上叶气管，肿瘤大小约4.16×2.05cm。
消化肿瘤一科主任解晓霞带领团队进行全面分析、综合判断，为其量身定制了一套“CT引导下经皮肺癌冷冻消融术”治疗方案。
随着医学精准、微创理念的发展，肺癌的治疗模式也从传统手术方式，逐渐向着冷冻消融术等超微创介入治疗模式发展。一种以“针”代“刀”，以“消”代“切”的新技术已应用于肺结节、早期肺癌，以及晚期肺癌的治疗中。
CT引导下经皮肺癌冷冻消融术是一种精准超微创技术，是利用物理或化学手段，通过创造温度梯度变化、能量变化或化学反应等方式，使肿瘤细胞凋亡与坏死，从而实现非手术切除肿瘤的效果。
消融过程
经与患者及家属沟通同意后，消化肿瘤一科副主任医师刘雷雷为张先生进行冷冻消融治疗。术中精准规划穿刺点及进针角度、深度，将消融治疗针精确送达目标病灶位置，成功实施病灶的全范围消融。
由于冷冻消融术全程在CT引导下开展，有效控制消融的范围，避免对周围重要组织造成冷冻损伤。相对于传统的消融方法，此手术具有时间短、创伤小及安全性高等诸多优点，最大优点为对胸膜无损伤且无疼痛感。
整个手术历时60分钟，术后通过CT复查确认，消融区域已完全覆盖肿瘤病灶，患者在术中及术后均未感到任何不适。
氩氦刀冷冻消融
该技术利用氩气和氦气循环，氩气瞬间使组织温度下降到零下一百四十到零下一百七十多摄氏度（不同情况温度有差异，如有的可在60秒内将癌瘤组织细胞冷冻至零下140 - 160摄氏度），氦气又在很短时间内使组织迅速复温到二十几摄氏度到四十五摄氏度不等，通过两、三个循环，利用热胀冷缩原理，使肿瘤细胞爆裂。（临汾市中心医院）
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