近日，临汾市中心医院神经内科成功完成首例经桡动脉入路颈动脉支架置入术，标志着医院神经介入诊疗技术再迈新台阶！
71岁的杨大爷有长期高血压病史，因发现颈内动脉狭窄，前来医院神经内科就诊。进一步检查后，颈动脉彩超提示颈内动脉近心段重度狭窄（狭窄率70%-99%）。目前，卒中是我国居民第一大死因，约15%的缺血性卒中由颈动脉狭窄或闭塞引起。杨大爷的情况非常危急，一旦闭塞将出现意识障碍、肢体偏瘫等严重后果。
神经内科主任李万英带领团队进行全面讨论，应尽快为患者置入支架，提高颅内血流灌注，解除颈动脉狭窄，减少卒中复发风险。根据指南，颈动脉支架植入术（CAS）是一种有效替代颈动脉内膜切除术、治疗脑血管狭窄/闭塞的方法，可由经验丰富的术者进行，不但手术成功率高，且并发症率极低。但杨大爷的双下肢动脉彩超发现双股动脉重度病变，常规经股动脉途径入路并不适合患者。神经内科主任助理孙震提出：可应用经桡动脉入路开展颈动脉支架植入术。
经股动脉入路是手术的常规方法，成功率高，但存在入路部位出血并发症风险，如假性动脉瘤形成、腹膜后血肿、动静脉瘘和动脉闭塞，且术后患者严格卧床24小时，术后不能下地活动。
经桡动脉穿刺支架植入有别于常规股动脉入路，从手腕部微创入路，具有损伤小、出血少、恢复快、路径短、无需卧床等优点，患者可立即下地活动，避免长时间卧床而带来的身体不适。但对手术医生技术要求较高，操作相对复杂。
市中心医院神经内科介入团队已有四百多台经桡动脉入路脑血管造影的宝贵经验，有把握完成此次经桡动脉入路颈动脉支架置入手术。
经过患者及家属同意，团队进行充分的术前准备，通过右手桡动脉进行穿刺，在远端脑血流保护装置的保障下顺利进行了病变血管的扩张、支架植入。
手术顺利完成，术后患者当即可下地活动，出院一个月后随访，患者恢复良好。（临汾市中心医院）
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