为了方便参保职工就医购药，临汾市妇幼保健院正式启用参保职工门诊统筹处方流转服务，职工医保患者可凭医保电子凭证到医保定点药店购药，享受门诊统筹报销待遇。
一、什么是电子处方流转？
电子处方流转是外配处方的一种数字化形式。定点医疗机构将开具的外配处方上传至医保电子处方中心，流转至医保定点药店。参保人员授权后，药店可直接下载电子处方并完成结算，实现“就医—开方—购药—报销”全流程线上化。
二、电子处方流转的优势
便捷高效：患者无需往返医院取药，院外购药更省时，报销直接结算；
安全可溯：处方全程加密流转，从开方到购药环节可追溯，保障用药安全；
监管透明：处方数据实时上传，便于医保部门监管，确保基金使用规范。
三、哪类患者可以使用电子处方流转？
目前，电子处方流转服务仅限职工医保患者使用。
四、电子处方流转的就医购药流程
1． 处方开具流程
参保人挂号就诊→门诊就诊时出示医保卡或医保电子凭证，向医师提出院外购药需求→医师根据病情开具电子处方→药师审核→审核通过医师上传处方
2． 医保定点药店购药流程
参保人持医保电子凭证到任意医保定点药店→药店下载电子处方并核对信息，完成药品调配及医保结算。
五、职工门诊统筹现行政策要点
起付标准：
医疗机构按次起付：一类（80元）、二类（50元）、三类及以下（30元）；
药店购药按次起付：30元；
年度累计起付线：满300元后免起付。
支付比例：
在职职工：一类（55％）、二类（60％）、三类及以下（65％），药店购药65％；
退休人员：一类（60％）、二类（65％）、三类及以下（70％），药店购药70％；
乙类药品需个人先行自付5％。
年度支付限额：
在职职工：2500元；
退休人员：3000元。
六、以下情况不能享受职工门诊统筹
1．门诊费用未超过起付线；
2．政策范围外费用（丙类）或不符合医保支付范围；
3．年度累计报销限额已用完；
4．单位医保欠费或参保人处于待遇等待期；
5．重复参保（需通过“山西医保”微信公众号办理重复参保业务，登陆“山西医保”微信公众号处理，实名认证后，点击发消息－服务大厅－我的医保－查看更多－业务办理－重复参保办理）
6．外省或外地市参保人员未备案至临汾市市本级；
7．产前检查、计划生育、工伤、有第三方责任的意外伤害、健康体检、美容整形、门诊慢病、门诊特药和急诊转住院等特殊情况，均不能使用门诊统筹。
临汾市妇幼保健院通过电子处方流转服务，为参保职工提供更便捷的购药体验，让报销更省心、用药更安心！
晋公网安备 14010602060069号
