“主任,刚收的小姑娘炎症指标很高,需要您再看下。”
“大叶性肺炎患儿状态不太好,体温反复升高。”
“彩超显示患儿阑尾腔内有大块粪石……”
10月5日7时40分,临汾市妇幼保健院 儿童医院儿三科主任聂莹换上白大褂、挂上听诊器,开始了新一天的工作。虽然连续两天加班完成了6台手术,但她依然早早来到科里,带领医护团队穿梭在病房之间,详细了解每名患儿的病情进展、治疗情况,制定和调整下一步诊疗计划。
正值国庆假期,忙碌却是这里不变的主题。“大夫,快给看看,孩子吞了纽扣电池……”聂莹刚查完房,就看到一对父母抱着孩子急匆匆地跑了过来。她一边仔细查看患儿的急诊彩超报告,一边结合临床表现作出评估和诊断,因纽扣电池的体积较小,直径仅为0.7厘米,且没有卡顿在食管及胃内,也没有发生漏液等情况,通常可随粪便一同排出,便为患儿开了促排便的药物。家长悬着的心立刻放下了,向聂莹连连道谢。
“下楼前,我特意看了眼挂号情况,已经‘满号’了!”8时05分,处理好这一个紧急病例后,聂莹又脚步匆匆地从8层病房来到1层门诊。随着天气逐渐转凉,呼吸道疾病、过敏性疾病、消化道疾病较为高发,门诊量并没有因为假期有所减少,此时已有多名患儿和家属在诊室外等候,她立即开始叫号问诊。
“孩子哪里不舒服?”“咳嗽、发烧几天了?”“给孩子用药了吗,吃的什么药?”聂莹耐心细致地为每名患儿查体,认真询问既往病史、用药情况,并不厌其烦地解答家长提出的各种问题,周到告知每种药品的用法用量、注意事项。
其中有一名8岁女孩被妈妈抱进了诊室,她虚弱地靠在妈妈肩头,一张嘴就想呕吐,连口水都喝不进去。聂莹在查体中发现,女孩存在上腹部压痛、肠鸣音亢进,再结合症状表现,初步判断是急性胃炎导致严重脱水。她凭借经验又多问了几句,进而了解到女孩在近半年里反复出现腹疼、恶心等症状,建议先入院纠正脱水症状,待病情稳定后,进一步完善检查、明确诊断。
多问、多看、多想,是聂莹多年来的职业习惯。“不同于成人科室,儿科患儿大多不会描述自己的症状,医生在诊疗过程中要像侦探一样,层层深入、逐一排除,才能揪出疾病的元凶。”也正是这样严谨、认真、负责的工作态度,使得许多患儿和家长慕名而来。其中不少是聂莹的“老熟人”,有孩子哭闹着不愿来医院,但一看到聂莹就露出了笑容,“我记得阿姨,阿姨可温柔了!”
“请张某某到儿三科就诊。”“请卓某某到儿三科回诊。”随着门诊大厅的小喇叭不停地播报,聂莹一天的接诊量超过了上百人次。为了缩短患儿候诊时间,她很少喝水也不敢上厕所,使得本因感冒、咳嗽导致的喉咙沙哑愈发严重,但她依然坚持仔细问诊、详细交代病情和指导用药,不放过任何一个细节。
“大夫,没号了怎么办?孩子化验单显示白细胞指标很高。”“孩子高烧、寒战,村卫生室让我们赶紧来城里看下。”临近下班时间,突然有两名抱孩子的家长前后脚来到诊室,聂莹毫不犹豫地帮他们“加号”,并立即查看孩子情况、完善相关检查,妥善安排相关诊疗事宜。
18时许,结束门诊工作后,聂莹放心不下病情较重的几名患儿,又拖着疲惫的步伐返回科里,在此等候的一名7岁患儿家长赶忙送上感谢的锦旗。两天前的傍晚,这名患儿因持续高烧、腹疼难忍、无法进食被紧急送来医院,通过急诊彩超检查发现阑尾明显增粗伴粪石嵌顿,有穿孔风险。刻不容缓,聂莹立即召集儿童消化团队,争分夺秒为患儿进行内镜下逆行阑尾炎治疗术,并在术中留置引流管,便于引流新产生的脓液,以最快速度化解了危机。患儿家长感动地说:“那天,聂莹主任本来是休息的,但一接到电话就马上赶来,一连做了几台手术,做完手术都到深夜了,非常感谢她和医护团队的付出。”
出门诊、查病房、上手术……从医十多年,聂莹已经数不清自己有多少个节假日没有休息。于她而言,国庆假期和平时的工作日并没有任何区别。根据经验,越是节假日,孩子出现急性消化道疾病、误吞异物或是被枣核、鱼刺卡在食管等情况越是高发,要比平时更加提高警惕,随时准备接诊此类患儿。
目前,儿三科已经“满床”,待聂莹查完房,天已经黑透了。当她掏出一直静音的手机,发现孩子已发来多条“催回家”微信。虽然家人们早已习惯她的“缺席”和晚归,但还是期盼她在节假日里能早一点回家,一起吃顿热气腾腾的晚饭。
毫无例外,聂莹又一次延时下班了。看到科里患儿普遍病情趋于好转,她悬着的心能稍稍放下了,心里充满了希望与干劲。她由衷感叹:“能成为一名儿科医生,为广大儿童送去健康,我何其有幸!”
这是聂莹的一天,也是市妇幼保健院 儿童医院所有医护人员的缩影。当大多市民沉浸在假期的欢乐和放松之中时,他们却依旧坚守在各自岗位上,昼夜不停地忙碌于临床第一线,全力护佑全市广大妇女儿童的生命健康安全,用无私的爱诠释着白衣天使的神圣职责。(李静)