临汾市中心医院成功拆除“颅内炸弹”

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从神志不清到思维清晰,从昏迷不醒到活动自如,从愁容满面到笑逐颜开……58岁的刘师傅因弥漫性蛛网膜下腔出血被紧急送到市中心医院,经过神经外科一病区及时实施颅内动脉瘤微创介入栓塞术,成功拆除了已经爆炸的“颅内炸弹”,让他在短时间内恢复如常,重获健康。

3月11日是刘师傅出院的日子,女儿小刘激动地向神经外科一病区副主任李栋、护士长杨华再三道谢。她说:“父亲病发那天是元宵节,幸得你们及时抢救、有效治疗,不仅让我们一家人幸福团圆,还让我父亲迅速康复。这份恩情,我们会永远记在心。”

提及那场惊心动魄的“生命之战”,小刘至今心有余悸。那天,她早早备好了一桌菜,等待父母来家中一同过节,不想却接到邻居打来的电话,称她父亲突然头疼欲裂、恶心呕吐,已经晕倒在地、昏迷不醒。她克服雪大路滑的困难,将父亲送至县城医院,经初步检查诊断为出血性脑卒中,建议转到市中心医院进一步诊治。

时间就是大脑,时间就是生命。市中心医院立即开通绿色通道,李栋和手术团队迅速迎战,在最短时间内为刘师傅完善各项检查,明确为颅内动脉瘤破裂引起的弥漫性蛛网膜下腔出血,并以最快速度评估病情、设计手术方案。当务之急是尽快实施手术、清除“炸弹”,否则会有二次破裂的风险,随时可能危及生命。

“在脑子里动手术,是不是要开颅?风险是不是很大?”小刘顿时恐惧不安、难以抉择。通过李栋耐心细致地解释,她了解到颅内动脉瘤微创介入栓塞术是治疗颅内动脉瘤的主要手术方式,不用开刀、无需开颅,手术安全性高、创伤小、恢复快、预后佳,便彻底打消了顾虑,并坚定地对李栋说:“我相信你们!我父亲一定会好起来的!”

在头颅中“拆弹”,惊险程度可想而知。带着这份沉甸甸的信任,李栋和手术团队沉着应对,将细如发丝的弹簧圈通过微导管从股动脉入口,再在微导管的引导下,在血管里一路“翻山越岭”,丝毫不差地直抵颅内病变区域,顺利栓塞破裂出血的动脉瘤。术后即刻复查造影,动脉瘤未再显影,载瘤动脉畅通,成功排除了这颗随时可能再次引爆的“炸弹”。刘师傅苏醒后,不仅头疼症状明显缓解,还能做到有问有答、语言流畅,家属们一直悬着的心终于放下了。

危机解除,手术效果立竿见影。刘师傅转回病房后,杨华带领护理人员积极采取了一系列加速康复的护理措施,将专业化、整体化、人性化贯穿到护理流程和标准中。在医护团队的紧密配合下,刘师傅的身体状况日渐好转,很快就能下地活动,到出院时已恢复如初、行动自如。一家人对此感激不尽,医护团队不仅仅救了刘师傅,还救了一个家庭。

“颅内动脉瘤不是肿瘤,而是局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,在临床上被称作颅内的‘不定时炸弹’,随时会有破裂、出血的危险。”李栋介绍,“颅内动脉瘤一旦破裂出血,会表现为剧烈头痛,严重的合并意识障碍及肢体言语功能障碍,致死致残率极高,属于神经外科急危重型脑血管病。如果患者能够在比较短的时间里得到有效治疗,不仅能大大降低并发症的发生率,还能取得良好的预后效果。”

传统的颅内动脉瘤手术需要“开颅寻瘤”后,用钛夹夹闭动脉瘤颈,该术式创伤大、手术过程长,患者恢复慢、并发症多。而近年来兴起的颅内动脉瘤微创介入栓塞术,只需在动脉穿刺一个直径约为二三毫米的“针眼”,利用微导管传送弹簧圈至颅内动脉瘤部位,既能成功栓塞动脉瘤,又能保护分支血管的功能,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症低等优势,出院后一般没有特殊注意事项,对工作、生活影响小,不但提高了患者的生活质量,还最大程度减轻了家属的护理难度。

颅内动脉瘤微创介入栓塞术是神经介入技术方面的一次重大突破,市中心医院神经外科一病区自2021年独立开展这项新技术以来,已成功完成近100例,让一个又一个垂危的生命重新焕发活力,救治水平走在了全省地市级医院的前列,彰显了强大的技术实力与团队优势。(李静)

[编辑:席亚文]
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