——临汾市人民医院神经外科成功开展慢性颈内动脉闭塞开通术
“通了，当时就通了！”回想起近日开展的一台手术，临汾市人民医院神经外科李渊主任医师团队十分欣慰，因为这样立竿见影的手术结果，标志着该院神经外科在采用介入微创术开通慢性颈内动脉闭塞、治疗缺血性脑血管病的道路上迈上了一个新台阶。
据李渊主任医师回忆，这位男性患者今年59岁，既往患有高血压、糖尿病，一年前曾因脑梗前来就诊，当时就检查出他颈内动脉状况不佳，建议他手术治疗。可是，经过药物治疗，他自感恢复正常，就坚持回家。结果，回家后病情逐步加重，这次又因为头部发蒙伴左侧肢体无力9小时入院。经进一步检查，患者颅内未见出血，右侧岛叶、侧脑室旁脑梗死、右侧颈内动脉闭塞。
李渊与患者交流
看着检查报告，李渊主任明白，动脉闭塞开通是最快速、最有效的选择。颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，通常认为闭塞时间超过4周的称为慢性颈内动脉闭塞，对于存在血流动力学障碍的慢性颈内动脉闭塞患者，发生卒中的风险会很高，年卒中率高达13%。目前，在针对于慢性颈内动脉闭塞的治疗中，药物治疗的疗效相对局限，颈内动脉开通手术可以有效改善颅内血液供应，彻底缓解患者的症状和体征。
但是，颈内动脉开通手术操作复杂，不仅要求医院设备完善、器械齐全，对术者及团队的技术水平要求更高，临汾市人民医院此前并没有做过这样的手术，要不要建议患者转院治疗？可是，对于脑梗死患者来说，及时有效的治疗关系重大，否则，随着缺血缺氧时间的延长，患者的脑部将会形成不可逆的损伤！
李渊主任医师是一位从医27年的神经外科医生，目前在临汾市人民医院担任神经外科脑血管病专业组组长，山西省专家学者协会神经介入专业委员会常委，临汾市卒中专业委员会常委兼秘书长。曾在北京天坛医院、北京301医院深造。在脑血管病诊治方面，尤其在颅内外脑血管狭窄、颅内动脉瘤的介入及手术治疗，急性缺血性卒中（AIS)取栓治疗方面积累了丰富的临床经验。并在国家及省级医学期刊上发表专业论文10余篇。他很有信心为患者实施颈内动脉闭塞开通这一高难度手术，经深入沟通，患者十分信任地将自己的健康交给李渊团队。
梁建荣与李渊在探讨患者病情
经过紧张的术前讨论，在神经外科大主任梁建荣主任医师的支持下，李渊团队制定了缜密周详的手术方案。在麻醉科及导管室的大力配合下，李渊团队凭着丰富的经验及精细的感知，利用球囊扩张及支架植入的办法，谨慎操作，成功开通患者闭塞的右侧颈内动脉，取得十分满意的手术疗效。李渊说：“手术中，患者右侧颈内动脉完全开通；术后脑血管正位、侧位即刻造影都提示颅内血管显影良好；术后患者清醒过来，立刻告诉我们，头不发蒙了，左侧肢体力量及感觉也恢复正常了。进一步复查核磁灌注提示，患者右侧大脑半球低灌注恢复正常！患者现已痊愈出院。”
临汾市人民医院神经外科是山西省重点专科、临汾市十大重点专科之一，该科大主任梁建荣主任医师表示，脑血管病介入治疗是该院的一大特色，每年的动脉瘤介入治疗及颈动脉支架治疗的数量在全省均居于前列。神经外科全体医护人员将继续不忘医者仁心，拼搏创新、砥砺前行，为医院高质量发展贡献力量，为不断提高全市人民就医的满意度和获得感而努力奋斗！（文图 记者 韩晓芳）
李渊带着团队查房
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